Практические рекомендации Американского общества по инфекционным болезням по диагностике и лечению асимптоматической бактериурии у взрослых
9:38 20-03-2007
26-10-2005, 17.30, Actualmed.net | 455 x прочтений
Следующие положения суммируют практические рекомендации Американского общества по инфекционным болезням (Infectious Diseases Society of America - IDSA) по определению, показаниям для бактериологического анализа и лечению асимптоматической бактериурии у взрослых пациентов:
Диагноз асимптоматической бактериурии должен быть основан на результатах бактериологического анализа мочи с использованием техники сбора образца мочи, при которой снижается до минимума его контаминация.
Женщины без клинической симптоматики: определение в 2 последовательно взятых образцах мочи одного и того же штамма микроорганизмов в количестве ≥105 КОЕ/мл мочи.
Мужчины: определение при однократном заборе мочи одного вида микроорганизмов в количестве ≥105 КОЕ/мл мочи.
Образцы мочи, взятые катетером: определение одного вида микроорганизмов в количестве ≥102 КОЕ/мл при однократном заборе образца мочи.
Лейкоцитурия, сопровождающая асимптоматическую бактериурию, не является показанием для назначения антибактериальной терапии.
Беременные женщины должны быть обследованы на наличие бактериурии путём проведения посева мочи, по меньшей мере, однократно на ранних сроках беременности, и, в случае положительного результата, необходимо назначение лечения.
Продолжительность антимикробной терапии должна составлять 3-7 дней.
После завершения терапии необходимо периодически проводить обследование для выявления рецидивирующей бактериурии.
На настоящий момент отсутствуют рекомендации, касающиеся повторного обследования женщин на более поздних сроках беременности с первоначально отрицательными результатами бактериологического исследования.
Рекомендуется обследование для выявления и лечение асимптоматической бактериурии перед проведением трансуретральной резекции простаты.
Необходимо провести оценку наличия бактериурии для того, чтобы до трансуретральной резекции простаты были доступны результаты для проведения целенаправленной антибактериальной терапии.
Антибактериальная терапия должна быть начата незадолго до начала операции.
Антибактериальную терапию не следует продолжать после операции, за исключением случаев, если не удалён катетер.
До проведения других урологических процедур, в ходе которых возможно повреждение слизистых, рекомендуется обследование для выявления и лечение асимптоматической бактериурии.
Обследование для выявления или лечение асимптоматической бактериурии не рекомендовано следующим пациентам:
Женщинам в пременопаузе, небеременным женщинам.
Женщинам, страдающим сахарным диабетом.
Пожилым пациентам.
Пожилым пациентам, проживающим в учреждениях длительного пребывания.
Пациентам с травмой спинного мозга.
Пациентам с установленным мочевым катетером на время катетеризации.
Может быть рассмотрено проведение антимикробной терапии у женщин с катетер-ассоциированной бактериурией, которая сохраняется в течение 48 ч после удаления катетера.
Отсутствуют рекомендации, касающиеся обследования и лечения асимптоматической бактериурии у пациентов после трансплантации почки или других органов.
Nicolle LE, Bradley S, Colgan R, et al.
Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults
Источник: Antibiotic.ru
Исследовательская группа из университета Сан Франциско под руководством профессора медицины Кеннета Фейнголда изучила механизмы влияния психологического стресса на состояние кожи. В результате проведенного эксперимента выяснилось, что стресс приводит к нарушению структуры кожи и механизмов её функционирования. Ученые также обнаружили, что под действием стресса в коре надпочечников происходит увеличение синтеза стероидных гормонов - глюкокорти...
18-12-2005, 19.42, Actualmed.net | 679 x прочтений Широкое распространение артериальной гипертензии (АГ) и отчетливая тенденция к развитию этого заболевания у лиц более молодого возраста послужили поводом к изучению качества жизни и состояния половой функции у данной категории больных.В то же время арсенал антигипертензивных средств, широко используемых в повседневной практике врачами различных специальностей, необычайно разнообразен...
25-06-2006, 11.03, Actualmed | 660 x прочтений У многих людей существует психологический барьер по отношению к кондиционерам. Да, действительно, то, что создано руками и умом человеческим, всегда имеет две стороны медали. Но кто же станет отрицать аналогичный эффект при контакте с естественными природными явлениями. Однако, длительная жара сопровождается резким увеличением числа сердечно-сосудистых заболеваний и, к сожалению,...
