Медсправочник

Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника – выпячивание или выпадение фрагментов межпозвоночного диска поясничного отдела в позвоночный канал, возникающее в результате остеохондроза позвоночника (спондилеза), травмы приводящие к сдавливанию нервных структур. Частота. Грыжи дисков поясничного-крестцового отдела позвоночника – 300 случаев/100 000 населения. Преобладающий возраст – 30-50 лет. Преобладающий пол – мужской. Чаще возникает у пациентов, ведущих сидячий образ жизни (особенно часто у шоферов). Локализация Наиболее часто возникают грыжи двух последних межпозвонковых дисков L5-S1 (более распространенная локализация) и   L4-L5. Более редко наблюдают грыжи L3-L4 и еще реже (в основном при тяжелой травме) – верхних поясничных дисков. Классификация По степени проникновения в позвоночный канал. Протрузия диска (выпячивание). Пролапс (выпадение, проры...

Боль головная напряжения (ГБН) – наиболее часто встречающаяся форма головной боли. Около трети населения страдает ГБН. Частота У 60% пациентов впервые проявляется после 20 лет. Начало после 50 лет нетипично. Чаще возникает у женщин. Классификация Эпизодическая – обычно связана со стрессовыми ситуациями умеренной интенсивности, проходит самостоятельно и, как правило, снимается широко используемыми препаратами. Длительность приступов от нескольких минут до нескольких дней. Хроническая – ежедневная, двусторонняя, обычно затылочно-лобной локализации, связана со спазмом мышц головы и шеи. Этиология и патогенез Сочетание хронического эмоционального стресса и мышечно-тонического фактора в условиях дисбаланса ноци- и антиноцицептивных взаимоотношений. Неудобная поза, неправильная осанка. Частые или продолжительные стрессовые ситуации, связанные с тревогой и беспокойством. Депрессия (...

Часто наблюдается в препубертатном и пубертатном периодах. Возникновению способствуют хронические интоксикации, переутомление, длительные и значительные нарушения режима, гиподинамия, эмоциональное напряжение. Большее значение имеет наследственная предрасположенность. Проявляется гипертоническими или гипотоническими состояниями. Гипотоническое состояние может перейти в гипертоническое. У некоторых детей повышение АД происходит только после физического или эмоционального напряжения, оставаясь нормальным в покое (вегетососудистая дистония с гипертоническими реакциями напряжения), у других и в покое повышено систолическое давление (при нормальном диастолическом). Постоянное и значительное повышение систолического давления (диастолическое слегка повышено или нормальное) прогностически менее благоприятно в отношении развития гипертонической болезни. У таких детей и подростков чаще выявляютс...

Характеризуется внезапным возникновением резчайшей боли в глубине поясничной области. Боли локализуются чаще на уровне пояснично-кресцового сочленения и редко иррадиируют вниз и в сторону ягодиц или бедра. Во время «прострела» больной задерживает дыхание и фиксирует туловище в позе, в которой неожиданно возникает приступ. В этом положении больной остается несколько минут или часов, пока боли не уменьшатся и появится возможность изменить позу и положение. Передвигается мелкими шажками, наклонившись вперед.  При обследовании больного определяется выраженное напряжение (дефанс) поясничных мышц. Нередко появляется анталгическая поза в виде поясничного сколиоза. В проекции многораздельной мышцы (промежуток между остистыми отростками и зад...

Грушевидная мышца располагается под слоем большой ягодичной, начинается у переднего края верхних отделов крестца и прикрепляется к внутреннему краю большого вертела бедра, которое она, сокращаясь, отводит кнаружи. Приведение бедра (проба Бонне) сопровождается натяжением мышцы, а при явлениях нейроостеофиброза в ней – болезненностью. Между грушевидной мышцей и расположенной тотчас каудальнее крестцово-остистой связкой проходят седалищный нерв и нижняя ягодичная артерия. Эти образования подвергаются компрессии между указанными структурами при длительном тоническом напряжении мышц. Так формируются признаки поражения седалищного нерва: боль в голени и стопе и вегетативные нарушения в них (седалищный нерв богат симпатическими волокнами). При ...

Наименование позвонков , на уровне которых возможно ущемление соответствующих спинномозговых нервов: Последствия ущемления спинномозговых нервов: C1 - психоз, неврастения, истерия, ипохондрия, головная боль, головокружение, нарушение сна, бессоница, церебральная геморрагия, лицевой паралич, тризм, гемиплегия, гидроцефалия, цереброспи­ нальный менингит, эпилепсия, амнезия, мигрень. C2 - неврастения, истерия, ипохондрия, спазм лицевого нерва, тризм, потливость головы, кривошея, головная боль, лицевой паралич, параназальный синусит. C3 - амавроз, гипосмия, глухота, слепота, конъюктивит, тризм, болезни глаз, болезни уха, рвота, невралгия, неврит. C4 - неврастения, истерия, ипохондрия, невралгия тройничного нерва, аденоидит, лицев...